По разумению природы беременность длится 9 месяцев – в сущности, удивительно короткий срок от момента слияния двух клеток до появления на свет маленького человечка. Но порой происходит опережение графика и малыш рождается намного раньше положенного времени.

То, что угроза преждевременных родов непростое испытание, как для беременной, так и для младенца понятно любому. И прогноз тем серьезней, чем меньше срок беременности.

Организм беременной еще не готов к родам, а учитывая, имеющуюся акушерскую и экстрагенитальную патологию, преждевременным родам сопутствуют дискоординация родовой деятельности, высокий акушерский травматизм, кровотечения и частые послеродовые осложнения.

При длительной угрозе и повышенном тонусе матки велика вероятность нарушения маточно-плацентарного кровообращения и, как следствие, плацентарной недостаточности и хронической гипоксии плода.

На современном этапе жизнеспособным считается плод массой от 500 г, но такой недоношенный ребенок настолько незрел физически, что выжить может только при наличии специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи.

Что такое угроза преждевременных родов?

Под угрозой преждевременных родов акушер-гинекологи понимают угрозу преждевременного самопроизвольного прерывания беременности при сроке от 22 до 37 недель беременности. В основе этого процесса лежат высокая сократительная активность и повышенный тонус матки.

Какие причины преждевременной родовой деятельности?

Причины, по которым возникает угроза преждевременных родов можно условно разделить на несколько групп.

Социально-экономические факторы

Профессиональные вредности, различные стрессорные воздействия, неблагополучное материальное и социальное положение, алкоголизм, курение до и во время беременности, наркомания, разумеется, никак не способствуют родоразрешению в срок. Произвести на свет недоношенного малыша рискуют как «молодые» (до 16 лет), так и «старые» (старше 30) беременные.

Акушерские факторы

Миома матки (особенно неблагоприятно может сказаться прикрепление плаценты в области миоматозного узла); истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН) провоцирует раннее вскрытие и инфицирование плодного пузыря, а также внезапное раскрытие шейки матки.

Перерастяжение матки, наблюдающееся при многоплодной беременности, многоводии, крупном плоде нередко являются причиной угрозы раннего родоразрешения.

Угроза преждевременных родов может начаться из-за имеющегося рубца на матке (кесарево сечение или различные оперативные вмешательства), наличия пороков анатомии матки (двурогая матки, внутриматочная перегородка, инфантилизм) и распространенного генитального эндометриоза.

Частой причиной прерывания беременности раньше срока служат резус-конфликт или групповая несовместимость матери и младенца. Тазовое или поперечное предлежание плода также может статься провокацией угрожающих преждевременных родов.

Экстрагенитальные факторы

Наличие у беременной патологии со стороны сердечно-сосудистой (пороки сердца, гипертония, гипотония) и эндокринной систем (дисфункции щитовидной железы, сахарный диабет), пищеварительного тракта (запоры) и мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит), равно как и выраженная анемия являются факторам риска не только прерывания беременности раньше положенного срока, но и гипоксии плода.

Порой угроза преждевременных родов может возникнуть при стойком болевом синдроме (боли при аднексите, почечной колике, аппендиците или обострившемся панкреатите).

Инфекционные факторы

Любые инфекционные процессы в организме беременной могут дать толчок. И в эту группу входят не только генитальные инфекции – «простое» ОРЗ (не говоря уже о краснухе, герпесе, цитомегаловирусной инфекции) может спровоцировать угрозу досрочного завершения беременности. Даже повышение температуры тела опасно для беременной.

Какие симптомы и признаки угрозы прерывания беременности?

Непостоянные ноющие и тянущие боли в пояснице и нижних отделах живота являются основными признаками угрозы преждевременных родов. Появление повышенной двигательной активности плода и подтекание околоплодных вод - серьезные симптомы, говорящие о начинающихся преждевременных родах. Усиление болей, появление схваток, а тем более излитие околоплодных вод или появление кровянистых выделений – это уже начавшиеся. И если при угрозе или начинающихся родах еще есть возможность сохранить и доносить беременность, то начавшиеся преждевременные роды можно лишь отсрочить.

Что делать беременной при появлении признаков угрозы преждевременных родов?

Не паниковать и отнестись к себе, как драгоценной хрупкой вазе. Обеспечить полный покой – физический, психический и половой. Лечь или сесть, постараться расслабиться и успокоиться. Принять "успокоительное" (валериана, пустырник) и пару таблеток но-шпы. Если боли не проходят, а усиливаются, то не откладывая, вызывать карету скорой помощи и отправляться в роддом на «сохранение».

Угроза преждевременных родов – зона особого внимания! Сохранение беременности подчас непростая задача и основными профилактическими мерами являются как можно более ранняя постановка на учет по беременности, педантичное соблюдение назначений врача и внимательное отношение к состоянию здоровья не только самой беременной, но и ее окружения.


26.11.2011, Лада Климова, специально для www.womansterritory.ru