Редкая мама напугается, если у ребенка пойдет кровь из пальца. Тем более что причины и способы остановки такого кровотечения достаточно очевидны. А вот кровотечение из носа достаточно часто появляется без всяких видимых причин, самопроизвольно. Родители в такой ситуации не понимают ни что случилось с ребенком, ни как ему помочь. Давай выясним, в чем причины носовых кровотечений у детей и какие дети им наиболее подвержены.

Анатомические особенности носовых кровотечений (эпистаксиса)

Внутренняя поверхность носика твоего малыша выстлана рыхлой слизистой оболочкой, в которой проходит огромное количество сосудов. А в передней части перегородки носа сосуды образуют особое сплетение, которое называют кровоточивой зоной. Естественно, что при любом повреждении этой зоны (механическом или вследствие патологии сосудов) у ребенка может начаться носовое кровотечение. Остальные участки носа (наружные стенки и задняя часть перегородки) являются причиной эпистаксиса только в 10% случаев и обладают гораздо меньшей кровоточивостью.

Носовые кровотечения могут быть вызваны местными или общими факторами.

Местные причины носовых кровотечений у детей

Слизистая оболочка носа может обладать повышенной кровоточивостью из-за аномалий сосудов – их расширения или слишком поверхностного расположения. Иногда изменения затрагивают и саму слизистую оболочку. Так, в частности, ее структура меняется при некоторых инфекционных заболеваниях (туберкулезе, дифтерии), а также при любых заболеваниях, приводящих к хроническому насморку.

Заболевания самой полости носа, при которых наблюдаются кровотечения, обычно связаны с искривлениями носовой перегородки. Но возможны в полости носа и опухоли. Чаще всего это полипы.

К местным причинам кровотечений относятся и травмы полости носа. Травма может быть результатом простого ковыряния в носу, либо падения или удара в область носа. Травмирование слизистой носа происходит и при попадании в носовые ходы инородных тел. Ты вполне можешь не заметить, как ребенок протолкнул в нос какой-нибудь мелкий предмет, если он при этом практически не мешает дышать. Однако в дальнейшем слизистая оболочка носа непременно воспалится, о чем будет свидетельствовать кровоточивость и неприятный запах из носа и горла. В такой ситуации родители нередко считают, что ребенку требуется лечение зубов.

Опасность появления кровотечений возникает при пересыхании слизистой оболочки полости носа. Лишенная влаги внутренняя выстилка носа легко трескается от сморкания, чихания и других незначительных нагрузок. Чаще всего пересыхание слизистых оболочек развивается в зимнее время из-за отопления помещений.

Общие причины носовых кровотечений у детей

Частые носовые кровотечения у детей обычно развиваются при заболеваниях, которые протекают с нарушениями свертываемости крови и усилением проницаемости стенки сосудов. К ним относятся заболевания самой системы крови (гемофилия и другие), заболевания печени (хронические гепатиты), заболевания полости носа и пазух (хронические риниты, гаймориты).

Повышение проницаемости сосудов может наступать при хронических заболеваниях (врожденных нарушениях строения сосудистой стенки, геморрагических васкулитах), при тяжелом течении некоторых инфекционных заболеваний (кори, гриппа), а также при недостаточности в организме витамина С.

К разрывам мелких сосудов полости носа приводят многие состояния, связанные с повышением артериального давления (почечная гипертензия, тяжелая для ребенка физическая нагрузка, перегрев на солнце).

Знание причин необходимо для лечения носовых кровотечений. Если у твоего ребенка неоднократно появлялись кровотечения, ему обязательно нужно пройти обследование специалистов. Начни с детского ЛОР-врача, но могут понадобиться еще консультации педиатра, гематолога, гастроэнтеролога, рентгенография придаточных пазух носа и исследования внутренних органов. Не игнорируй кровотечения, даже если они быстро и самостоятельно проходят. Хроническая потеря крови может очень серьезно повлиять на здоровье ребенка.


4.04.2012, Ирина Морозова, специально для www.womansterritory.ru